宫颈糜烂1000例新临床研究报告

　　一般资料：1000例患者年龄在20～56岁，平均年龄30岁，已婚已育者950例，已婚未育......

　　宫颈糜烂是女性生殖器炎症中的常见病之一，临床治疗方法很多，药物治疗效果不理想，激光、微波及射频治疗，患者易出现组织结痂出血，我院自采用“LOL系统” 深度除糜不伤宫颈疗法治疗宫颈糜烂1000例，患者无组织结痂出血的过程，疗效满意，现报告如下。

　　一、资料与方法

　　1.一般资料：1000例患者年龄在20～56岁，平均年龄30岁，已婚已育者950例，已婚未育者50例，曾行药物治疗者560例，曾行电灼术者212例，有接触性出血者325例。按糜烂面积分Ⅰ度334例，Ⅱ度489例，Ⅲ度201例。

　　2.治疗方法：术前进行白带常规检查及宫颈细胞学检查，排除急性炎症和宫颈恶性病变，治疗时间选择月经干净后3～7天。治疗前排空小便，取膀胱截石位，常规常规消毒外阴，放入窥阴器，充分暴露宫颈，干棉签擦试宫颈分泌物，将海扶超声治疗功率调至3～4W，用试杯测试超声治疗枪有无功率输出，将治疗枪贴紧宫颈糜烂面，从内至外以2～3mm/s速度螺旋状移动治疗枪，治疗范围超过糜烂面2～5mm。治疗后，宫颈局部出现充血，术中患者无出血及下腹疼痛不适。嘱患者术后保持外阴清洁，禁止同房2个月。

　　3.疗效判断 所有患者于术后半月，1、2、3个月进行复查。由专人负责检查管理。复查时询问阴道排液，阴道出血及有无腹痛发热，检查宫颈糜烂恢复情况。术后3个月复查阴道镜。并与术前阴道镜进行对比。疗效评价标准：(1)：症状消失，宫颈光滑。(2)有效：症状减轻，糜烂面积缩小1/2以上，或呈岛屿状分布。(3)无效：治疗后症状及宫颈糜烂面未见改变。

　　二、结果

　　治疗中患者无不适，部分诉微热，下腹坠胀但能耐受，无疼痛。治疗后随防均无下腹痛、发热反应。治疗后半月复查时部分患者可见宫颈结痂，其中中度207例(占20.7%)，重度例320(占32%)。聚焦超声对不同程度宫颈糜烂治疗总有效率和率差异有显著性。

　　三、讨论

　　慢性宫颈炎严重影响妇女身体健康，患者出现白带增多、下腹坠痛及性生活后阴道出血等症状，还可导致不孕，是诱发宫颈癌的高危因素。采用激光、微波及射频等治疗方法，患者有组织结痂出血的过程。高强度聚集超声技术是一种非侵入性治疗方法，它利用超声波良好的组织穿透性和定位性，将能源沉积在皮肤深层，产生一系列的物理和生化效应，导致蛋白变性及组织细胞发生凝固性坏死，促进组织新生重建，使病变的组织得以恢复。超声治疗后，宫颈局部仅出现一过性的炎性反应，患者无疼痛不适，阴道排液量少，无组织结痂出血的过程，总有效率为93%。Ⅰ度宫颈糜烂患者多于术后1个月。聚集超声治疗技术具有无创、安全、有效，治疗后恢复快，无放射性等优点，可推广应用。