哪些卵巢因素会造成不孕

    哪些卵巢因素会造成不孕？卵巢是位于女性盆腔内的一对生殖腺，卵巢组织由皮质和髓质构成。皮质在外层，其中有数以万计的原始卵泡及致密结缔组织；髓质在中心，无卵泡，含疏松结缔组织及丰富的血管、神经、淋巴管等。

    卵巢因素不孕（1）先天性异常 有先天性卵巢发育不全、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴。先天性卵巢发育不全是指妇女出生时就没有卵巢或卵巢很小，很难分泌足够的雌激素、孕激素。

    卵巢因素不孕（2）多囊卵巢综合征是30岁以下妇女的常见病。

    正常情况下，卵泡发育成熟后，要突破卵巢包膜，释放出卵子。而多囊卵巢综合征息者，卵巢包膜增厚，多个小卵泡发育，并停留在卵巢包膜下，因而无排卵。多囊卵巢综合征的病因可能是：下丘脑或垂体功能紊乱，或卵巢、肾上腺之间的内分泌失调，临床表现为卵巢增大、月经不规则、不孕、多毛及肥胖（体重过度增加）。由多囊卵巢综合征所致的不孕，可用氯米芬诱发排卵；如果激素治疗失败，建议行卵巢楔形切除术，其目的是使卵巢变小，卵巢内卵泡减少，以恢复正常的排卵功能。

    卵巢因素不孕（3）卵巢炎 对于炎症应以抗炎治疗为主；对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术；结核者可行抗结核治疗。

    卵巢因素不孕（4）卵巢位置异常 卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑做卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

    卵巢因素不孕（5）卵巢肿瘤 卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤卵囊膜细胞瘤。大多数卵巢肿瘤并非是恶性的，但只要卵巢持续增大就必须要作进一步检查以明确诊断。卵巢活检是对增大卵巢准确的诊断方法。

    卵巢因素不孕（6）卵巢子宫内膜异位 在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为多。可用17-乙炔睾丸酮的衍生物药物治疗；可进行保守手术，应在保留正常的卵巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。

    卵巢因素不孕（7）卵巢性闭经 卵巢性闭经的患者，经促性腺激素治疗后，可能有无效和有效的两类。